【卫健委科普】吃降压药最好先做基因检测，做到精准的个性化用药

发布时间：2025-07-09 11:39:13 来源：学如不及网 作者：焦点

2022年6月17日，卫健委科北京市卫生健康委员会官网发布健康知识：《吃降压药最好先做基因检测，普吃做到精准的降压个性化用药》

高血压作为一种慢性非传染性疾病，是药最因检药我国患病率、致残率较高及疾病负担较重的好先化用慢性疾病。研究发现，做基准高血压的到精发生与多种基因表型相关，基因表型不同，个性降压药物的卫健委科治疗效果就存在显著差异，如血管紧张素原基因多态性与阿替洛尔的普吃降压疗效相异。

最新的降压《高血压合理用药指南（第 2 版）》增加了药物基因组学相关内容，明确指出精准的药最因检药用药指南就是要将个体的基因型考虑在内，量身定制用药方案，好先化用避免用药不当，做基准真正做到精准的到精个性化用药。因此，为取得最佳降压疗效，临床医生应依据患者的基因型，选取合适的降压物。

1．高血压诊断标准

（1）在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压，测量收缩压≥140mmHg（1mmHg= 0.133kPa）和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。

（2）家庭自测连续规范测量血压5-7天，平均血压≥135/85mmHg可考虑诊断为高血压，建议进一步就诊。

2．高血压发病危险因素

遗传因素：有多种研究表明高血压是一种多基因遗传病，有明显的家族聚集特点。大约半数高血压患者有家族史。

高钠、低钾饮食：高钠、低钾饮食是我国人群重要的高血压危险因素。摄入钠盐过多不仅会导致收缩压和舒张压升高，还会使降压药物的疗效降低；增加钾的摄入可以降血压，同时也可以提升降压药物的疗效。

肥胖：肥胖是高血压独立、首要的危险因素。发生高血压的概率和身体质量指数BMI及腰围都有一定关系。。

过量饮酒：过量饮酒不仅会增加高血压的患病风险，还会使高血压患者并发心血管病的风险升高。

长期精神紧张：人长期处于精神紧张的状态，会使交感神经变得兴奋，去甲肾上腺素的分泌增多，从而增加外周血管的阻力，最终导致血压的升高。

其他因素：除了以上高血压发病危险因素外，《心脑血管病防治》2019年版指南还指出其他危险因素：包括大气污染、年龄、缺乏体力活动、糖尿病以及血脂异常等。

3． 高血压的危害

高血压是一种心血管的临床综合征，大多数患者没有明显的症状或体征，少数高血压患者可能有头晕、乏力或流鼻血的表现。有些患者收缩压达到200mmHg或以上，患者也可能没有明显临床表现，但此时其心脑肾血管已经受到不同程度的损伤。随着病情发展，如得不到有效的控制，最终会出现心力衰竭、心肌梗死、脑出血、脑梗死、肾功能不全尿毒症、外周血管闭塞、动脉夹层破裂等危及生命的疾病。

4． 日常如何预防高血压？

（1）坚持运动

经常性的身体活动可预防和控制高血压，如游泳、快走、广场舞、太极等，活动量一般应达到中等强度；

（2）健康饮食

控制食盐摄入：成人每天食盐摄入量不超过5克；

少吃高油脂高糖食物：减少摄入富含油脂和高糖的食物，多吃蔬菜和水果；

少吃快餐：尽量在家中就餐，有利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。

（3）戒烟

吸烟有害健康，吸烟者应尽早戒烟，避免被动吸烟。

5． 高血压发病情况

中国工程院发布“未来20年我国可预防的重大疾病和健康问题研究”，其中高血压排在第二位。高血压属于代谢性疾病范畴，已成为全球重大公共卫生问题。据统计我国高血压患病人数已达2.7亿，也就是说，大约每3位成人中就有1例高血压患者，并且患病率仍处于上升态势，且年龄越大，患病风险越高。

但在临床上，高血压药物治疗中存在不合理用药导致高血压控制不良、药物的疗效及不良反应不稳定，遗传因素影响存在明显的个体差异等。导致血压的控制率得不到显著的改善，控制达标率仅达到15.3%。

6．高血压安全用药基因检测适用人群

（1）高血压患者；

（2）有高血压家族史的人群；

（3）曾有药物不良反应的人群；

（4）药物治疗效果欠佳的人群；

（5）需同时服用多种药物的人群。

高血压是终身性疾病，需要长期监测、安全用药、规范治疗。因此患者应加强自我健康管理，坚持健康的生活方式，遵医嘱按时服药，定期随访，以降低心脑血管病的发生风险，更好享受健康生活。

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